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Zidovudina: En un estudio preliminar sobre la tolerancia y farmacocinética de azitromicina en pacientes VIH positivos tratados con Zidovudina, se administró a los pacientes 1 g de azitromicina a intervalos semanales durante cinco semanas.
La mayoría de los observados fueron de intensidad leve o moderada. En estudios clínicos se han observado a veces episodios transitorios de neutropenia leve, aunque no se ha establecido su relación causal con la azitromicina. Se han comunicado reacciones alérgicas que van desde rash a angioedema y anafilaxia.
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La azitromicina presenta resistencia cruzada con cepas gram-positivas resistentes a la eritromicina, incluyendo Streptococcus faecalis enterococos y la mayoría de las cepas de estafilococos meticilín-resistentes. Aerobios gram-negativos: Haemophilus influenzae y parainfluenzae, Morarella catarrhalis, Acinetobacter spp, Yersinia spp, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Shigella spp, Pasteurella spp, Vibrio cholerae y parahaemolyticus, Plesiomonas shigelloides.
La actividad frente a Escherichia coli, Salmonella enteriditis, Salmonella typhi, Enterobacter spp. Aeromonas hydrophila y Klebsiella spp es variable y se deben hacer las correspondientes determinaciones de sensibilidad.
Proteus spp, Serratia spp, Morganella spp y Pseudomonas aeruginosa , son normalmente resistentes. Anaerobios: Bacteroides fragilis y especies afines, Clostridium perfringens, Peptococcus spp y Peptostreptocoecus spp, Fusobacterium necrophorum y Propionibacterium acnes.
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Microorganismos causantes de enfermedades de transmisión sexual: la azitromicina es activo frente a Chlamydia trachomatis, y también posee una buena actividad frente a Treponema pallidum, Neisseria gonorhoeae , y Haemophilus ducrep Otros microorganismos: Borrelia burgdorferi agente patógeno de la enfermedad de Lyme , Chlamydia pneumoniae Twar , Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Pneumocistis carinii, Mycobacterium avium, Campylobacter spp , y Listeria monocytogenes.
Se recomienda que la suspensión sea administrada en ayunas La distribución de la azitromicina es muy amplia. A controlled trial of a single dose of azithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cervicitis. N Engl J Med ; Handsfield HH et al. Multicenter trial of single-dose azithromycin vs ceftriaxone in the treatment of uncomplicated gonorrhea.
Sex Trans Dis ; Clinical features and treatment of Lyme disease. Pharmacother ; Centers for Disease Control and Prevention.
Morbid Mortal Weekly Rep ;47 no. RR-1 Azithromycin for empirical treatment of the nongonococcal urethritis syndrome in men. JAMA ; Azithromycin for treatment of Mycobacterium avium-intracellulare complex infection in patients with AIDS.
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Lancet ; Morbid Mortal Weekly Rep ; Prophylaxis against disseminated Mycobacterium avium complex with weekly azithromycin, daily rifabutin, or both. Treatment of shigellosis: V. Comparison of azithromycin and ciprofloxacin. Azithromycin for cerebral toxoplasmosis. Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.
Infección por germen sensible: sinusitis bacteriana aguda y otitis media bacteriana aguda diagnosticadas adecuadamente ; faringitis, amigdalitis; exacerbación aguda de bronquitis crónica diagnosticada adecuadamente ; neumonía adquirida en la comunidad de leve a moderadamente grave; infecciones de piel y tejidos blandos de gravedad de leve a moderada p. Para acceder a la información de posología en Vademecum. IV tras reconstitución y dilución, no en bolus ni como iny. El comp. Después de que la suspensión haya sido tragada, cualquier residuo debe ser resuspendido en un pequeño volumen de agua y ser tragado.
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Hipersensibilidad a azitromicina, eritromicina o a cualquier otro antibiótico macrólido o ketólido. Precaución con enf. Evitar concomitancia con: derivados ergotamínicos, riesgo teórico de ergotismo. No administrar con: medicamentos que prolongan el intervalo QT, antiarrítmicos amiodarona, propafenona. Riesgo de rabdomiólisis con: estatinas. Mayor riesgo de hemorragia con: warfarina u otros anticoagulantes orales cumarínicos, controlar frecuentemente tiempo de protrombina.
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Observada neutropenia con: rifabutina.